TUDCA: Žlučová kyselina pro podporu jater a celkové zdraví

Co je to TUDCA?

TUDCA (tauroursodeoxycholová kyselina) je ve vodě rozpustná žlučová kyselina, kterou si naše tělo přirozeně vytváří. Vzniká přeměnou primárních žlučových solí střevními bakteriemi na kyselinu ursodeoxycholovou (UDCA), která se poté váže s aminokyselinou taurinem. V medicíně se TUDCA (podobně jako UDCA) používá k léčbě cholestázy – stavu, kdy žluč neproudí normálně – a může pomoci rozpouštět cholesterolové žlučové kameny.

Jednoduše řečeno, TUDCA je složka žluči, která napomáhá trávení tuků a chrání jaterní buňky.

Jak TUDCA funguje?

TUDCA působí jako buněčný „chemický chaperon“ – pomáhá proteinům správně se skládat a snižuje stres v endoplazmatickém retikulu (ER). Snížením stresu v ER fungují buňky – zejména v játrech a svalech – efektivněji. Například u obézních myší vedla léčba TUDCA ke snížení ER stresu, zlepšení inzulinové rezistence a poklesu tuku v játrech. Celkově TUDCA podporuje buněčné zdraví a metabolismus tím, že buňkám pomáhá zvládat přebytek tuků a proteinů bez poškození.

Možné přínosy TUDCA

• Zdraví jater a žlučníku: TUDCA podporuje zdravý tok žluči a chrání jaterní buňky. Klinicky se používá při cholestáze a ztučnění jater. Ve studiích významně snižovala zánětlivé markery jater (ALT, AST, ALP) a zlepšovala funkci jater u cirhózy, hepatitidy a cholestázy. Také bezpečně napomáhá rozpouštění cholesterolových kamenů na menší části, které mohou projít žlučovými cestami.

• Podpora metabolismu: TUDCA může zlepšit citlivost na inzulin a krevní lipidový profil. V jedné lidské studii obézní jedinci, kteří užívali cca 1 750 mg/den, zaznamenali přibližně 30% zlepšení citlivosti na inzulin v játrech i svalech. TUDCA také pomáhá snižovat celkový cholesterol a zvyšovat HDL. Tyto účinky napovídají, že TUDCA může pomoci regulovat hladinu cukru i zdravý cholesterol.

• Snížení buněčného stresu: Jako chaperon pomáhá TUDCA buňkám zvládat přebytek proteinů a tuků bez spuštění zánětlivých reakcí. Tento ochranný účinek podporuje mitochondrie (energetická centra buněk) a další buněčné struktury, čímž podporuje zdravější funkci buněk. Jinými slovy, TUDCA může působit jako „detoxikační pomocník“ na buněčné úrovni.

• Neuroprotekce (předklinické studie): V laboratorních studiích se TUDCA ukazuje jako nadějný prostředek na ochranu mozkových a sítnicových buněk. Zabránila buněčné smrti v modelech Alzheimerovy a Parkinsonovy choroby, ALS a degenerace sítnice. Tyto výsledky jsou zatím pouze předklinické (na zvířatech či v kultivovaných buňkách), ale naznačují potenciál TUDCA chránit namáhané nervové a sítnicové buňky.

• Synergie s omega-3: Zajímavé je, že TUDCA a omega-3 mastné kyseliny se mohou vzájemně doplňovat. Jedna studie zjistila, že TUDCA pomohla částečně obnovit hladinu omega-3 v játrech ve stresu a podporuje užívání omega-3 doplňků při péči o játra. Samostatně také omega-3 (EPA/DHA) prokazatelně snižují jaterní tuk a zánět. Společně tak TUDCA (která podporuje tok žluči a zdraví buněk) a omega-3 (protizánětlivé tuky) mohou synergicky chránit játra a metabolismus.

TUDCA a omega-3: síla kombinace

Oba doplňky – TUDCA i omega-3 – mají protizánětlivé a jaterně ochranné účinky. TUDCA pomáhá zachovat hladiny omega-3 v játrech pod zátěží, zatímco omega-3 z rybího oleje jsou známé tím, že snižují tuk v játrech a oxidační poškození. Užití TUDCA společně s omega-3 doplňkem (EPA/DHA) může podle studií poskytnout další výhody – zlepšení lipidového profilu a účinnější ochranu jaterních buněk.

Bezpečnost a dávkování

TUDCA je obecně dobře snášen u dospělých. Klinické studie uvádějí minimum vedlejších účinků. Například pozorovací studie u pacientů s ALS zjistila, že pouze asi 8 % účastníků přestalo TUDCA užívat kvůli mírným zažívacím obtížím (nevolnost, průjem). I ve vysokých dávkách byla TUDCA popsána jako „obecně bezpečná a dobře tolerovaná“. Přesto, jako u každého doplňku, může u některých lidí způsobit podráždění žaludku (zejména zpočátku nebo při vyšších dávkách), proto je vhodné začít s nižší dávkou a užívat ji s jídlem.

A co dávkování? Studie využívaly různé rozsahy. Některé studie ukázaly účinky už při velmi nízkých dávkách (již od 10–13 mg/den pro regeneraci jater), jiné používaly až 1 750 mg/den. Většina doplňků TUDCA doporučuje dávku 250–1 000 mg denně (často rozdělenou do 2 dávek). Vzhledem k tomu, že výzkum stále probíhá, neexistuje jednotná „správná“ dávka pro každého. Před zahájením užívání se vždy poraďte se svým lékařem – zejména pokud máte problémy se žlučníkem, žlučovými cestami nebo užíváte jiné léky.

Závěr

Stručně řečeno, TUDCA (tauroursodeoxycholová kyselina) je přirozeně se vyskytující žlučová kyselina, za kterou stojí solidní vědecké důkazy. Klinické studie potvrzují její účinky na zlepšení funkce jater, podporu trávení tuků, zvýšení citlivosti na inzulin a snížení zánětů. Na buněčné úrovni pomáhá snižovat stres v endoplazmatickém retikulu, což přináší širší přínosy pro játra, slinivku a další tkáně. Počáteční výzkumy dokonce naznačují neuroprotektivní účinky (v laboratorních modelech).

Pro běžného čtenáře představuje TUDCA účinný doplněk pro podporu jater. Skvěle doplňuje zdravou stravu, pohyb a další živiny (například omega-3) a pomáhá udržovat zdraví jater a buněk. Kombinace TUDCA s omega-3 nebo jinými protizánětlivými látkami, spolu se zdravým životním stylem, může jeho účinky dále posílit.

Reference

• Beuers, U. et al. (1998). The biliary system: bile acids, bile secretion, and cholestasis. Journal of Hepatology, 28(Suppl 1), 2–8.
• Kars, M. et al. (2010). Tauroursodeoxycholic Acid May Improve Liver and Muscle Insulin Sensitivity in Obese Men and Women. Diabetes, 59(8), 1899–1905. https://doi.org/10.2337/db10-0308
• Han, J. et al. (2017). TUDCA reverses an ER stress–induced decrease in hepatic omega-3 fatty acid levels. Journal of Lipid Research, 58(9), 1775–1785.
• Elia, A.E. et al. (2016). Tauroursodeoxycholic Acid in the Treatment of Patients With Amyotrophic Lateral Sclerosis. European Journal of Neurology, 23(1), 45–52.
• Keene, C.D. et al. (2002). Tauroursodeoxycholic acid, a bile acid, is neuroprotective in a transgenic model of Huntington’s disease. PNAS, 99(16), 10671–10676.
• Gonzalez-Polo, R.A. et al. (2005). TUDCA prevents apoptosis by inhibiting the release of cytochrome c from mitochondria. Cell Death and Differentiation, 12(8), 921–931.
• Cao, S.S., & Kaufman, R.J. (2012). Endoplasmic Reticulum Stress and Oxidative Stress in Cell Fate Decision and Human Disease. Antioxidants & Redox Signaling, 21(3), 396–413.
• Poupon, R. et al. (1991). Effect of UDCA and TUDCA on cholestatic liver diseases: A comparative overview. Hepatology, 13(5), 913–920.
• Parés, A. et al. (2006). Effects of tauroursodeoxycholic acid in patients with primary biliary cirrhosis. Hepatology, 44(1), 111–117.
• Aller, R. et al. (2008). Effect of Tauroursodeoxycholic Acid on Liver Enzymes and Liver Fat in Nonalcoholic Fatty Liver Disease Patients. European Review for Medical and Pharmacological Sciences, 12(6), 307–315.
• Ratziu, V. et al. (2010). Omega-3 fatty acids in non-alcoholic steatohepatitis: A randomized controlled trial. Hepatology, 52(4), 1448–1457.
• Angulo, P. et al. (2015). Liver Fibrosis, but No Other Histologic Features, Associates with Long-term Outcomes of Patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Gastroenterology, 149(2), 389–397.e10.
• Vang, S. et al. (2014). TUDCA prevents ER stress and corrects insulin signaling defects in cells and obese mice. Diabetes, 63(7), 2468–2477.